提交一份病人转诊咨询

提交此表格可为青少年或成人病人向谢博德中心提出转诊查询. 这是在线病人转诊过程的第一步. 这不是正式的推荐.

在正式审查推荐之前, mg游戏官网对住院病人和门诊病人的转诊咨询都需要以下步骤.

病人转诊过程:

  1. 请提交以下表格,包括病人的相关信息.
  2. 患者当前的医疗保健提供者或病例经理是否通过下面显示的适当传真号码提交其医疗记录.
  3. 一旦mg游戏官网点此进入收到病人的记录, mg游戏官网点此进入可以进行评估,以确定患者是否适合Shepherd中心.

在提交下面的表单之前, 请查看mg游戏官网点此进入的患者项目信息,以确保您提交了有关适当项目的咨询.

请注意,谢博德中心的住院康复项目不接受在家住院的病人. 如果病人目前在家, 填写此表时,请查询mg游戏官网点此进入的门诊服务.

也, 谢泼德中心没有与除乔治亚州外的其他州管理的医疗补助计划签订合同. 因此,谢泼德中心通常不覆盖州外医疗补助患者的治疗.

由于能力, Shepherd中心对脊髓损伤或脑损伤患者的日间治疗计划目前不接受外部转诊.

也, 这是因为2019冠状病毒病大流行造成的能力限制, 谢博德中心不接受脊髓损伤门诊的外部转诊, 目前的治疗方案是单一服务 .

请完成以下步骤开始转诊流程:

  • 填写此表格,提供尽可能多的要求信息.
  • 点击“提交查询”,您的信息将被发送到谢菲尔德中心的招生部门.
  • 与你的医生或病例经理一起完成转诊过程.

记录应传真至mg游戏官网招生办 .

记录应传真至除了治疗项目 .

记录应传真至复杂脑震荡诊所 .

记录应传真至微软学院招生部或电子邮件 MSNew病人Coordinator@findthatstream.com.

记录应传真至mg游戏官网招生办 .

记录应传真至mg游戏官网招生办 .

记录应传真至mg游戏官网招生办 .

记录应传真至mg游戏官网招生办 .

记录应传真至分享军事行动招生办部门或电子邮件 shareadmissions@findthatstream.com.

记录应传真至脊柱及疼痛研究所 .

信息查询

MM / DD / YYYY

你的信息

病人的状况

引用提供者

额外的信息

请将患者的医疗记录通过以下项目号码传真至看护中心:

  • 脊髓损伤(住院病人)
  • 脊髓损伤(门诊)
  • 脑损伤(住院病人)
  • 脑损伤(门诊)
  • 复杂脑震荡诊所(仅限门诊)
  • 医学研究所(仅限门诊病人)
  • 脊柱和疼痛研究所(仅限门诊)
  • 超出治疗(仅限门诊病人)
  • 分享军事行动计划(仅限门诊病人)

下载此PDF档案 获取转诊过程所需的附加信息清单.